Все мы хотим жить долго и быть здоровыми. Сейчас я научу вас, как это делается. Или нет.
Человеческое тело - гомеостатическая машина. Чтобы не упасть замертво на ровном месте, ему нужно, независимо от происходящего вокруг, держать в узких пределах много различных показателей (намного больше, чем у Боинга 747). Температуру тела, давление, уровень глюкозы в крови, уровень CO2, кислотно-щелочной баланс крови (все они, выйдя за пределы, убьют вас на месте). В табличке "Список основных гормонов" в Википедии несколько десятков строчек, к ним относятся, например, инсулин (при выходе за пределы шприц каждый день, несколько раз в день, до конца жизни) или серотонин (при выходе за пределы выход только в окно, если хоть на это хватит сил); про остальные вы слышали реже, но это не значит, что они менее важные. А ещё свои строгие пределы и сверху, и снизу положены всяким липидам (например, холестерину), ферментам ("генетическое заболевание" это обычно про них), витаминам и т.п.
Очень здорово, что, как правило, человеку не нужно всё это изучать, чтобы просто существовать. Организм сам поддерживает гомеостаз с помощью разных своих органов и систем. В общем-то не "разных", а "всех", в этом и заключается его работа. Можно себе представить такую машину с разными узлами, в каждом из которых множество датчиков и актуаторов: стал снижаться уровень клюмбума в шесячнице? Впрыснем чуть больше преклюмбума в подзазульник, пусть перерабатывает в клюмбум. Обратных связей подобного рода много.
Ну, дальше вам исполняется 40 лет, датчик заклинивает, потому что в нем скопилась копоть, и всегда показывает "БОЛЬШЕ КЛЮМБУМА". Подзазульник начинает работать с удвоенной мощностью, и от этого с высокой вероятностью сломается лет через пять; лишний клюмбум из организма теперь нужно как-то удалять, и пощенки вынуждены тратить на это по меньшей мере половину своей пропускной способности, выполняя остальную свою работу хуже. Проблемы в организме накапливаются, пока не откажет совсем кто-то из вышеперечисленных, или даже какой-то узел, на первый взгляд с ними слабо связанный. И тогда человек впервые понимает, что у него не просто временами побаливал живот и была изжога, и идет к врачу, или вызывает скорую, или вызывают скорую его родственники.
согласитесь, я классно обошел тот факт, что ничего не смыслю в медицине, и точно не сказал никакой глупости про реальный обмен веществ реального человека!
Ну вот, представим себе, что у вас дома стоит такая очень сложная машина. Она для вас предельно важна. Важнее, чем ваш домашний сервер с A100 и ваш "Феррари" вместе взятые. В частности, вообще все ваши деньги, и опционы, и акции, и облигации, и индекс-фонды, и даже депозиты почему-то принципиально зависят от этой машины, как бы вы ни хеджировали риски и ни диверсифицировали портфель. Как вы за ней будете ухаживать?
В такой постановке ответ кажется настолько банальным, что его неудобно даже проговаривать: конечно, вы будете регулярно снимать значения всех показателей, которые вам доступны, и при первом же выходе какого-то за допустимые пределы срочно созваниваться с лучшим специалистом по ремонту этой машины, телефон которого у вас на быстром наборе. А вся история их изменений в динамике будет у вас лежать в специальных эксельках в специальной папочке, и вы будете считать себя раздолбаем, потому что всё ещё не в специальной БД с регулярными бэкапами.
Ну, в общем, вы уже поняли, к чему я клоню.
Чтобы кроме нового источника тревожности и досады на себя за прокрастинацию вы от рассуждений выше обрели ещё и какую-то пользу, напишу, что бы я совершенно конкретно порекомендовал (в том числе себе 20 лет назад) регулярно проверять в нашей "средней полосе", которая для остального мира почти что "крайний север". Предполагаю здесь, что вы работаете программистом или кем-нибудь таким, и соответствующие расходы для вас не принципиальны. Не буду выпендриваться, что это "не является медицинским советом", потому что является, а я не врач, но не представляю себе, как этот совет может повредить.
Итак, раз в полгода:
- глюкоза, инсулин, индекс инсулинрезистентности
- липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности)
- печень и почки: креатинин, АЛТ, АСТ, ГГТ
- витамин D
В Москве это делается за один поход в сетевой центр типа "Гемотест" и одно взятие крови, займет условно полчаса и какое-то четырехзначное число рублей. Отдельно измеряете давление. Если раньше проблемы с ним были, то, конечно, измеряете чаще, но это вы и сами знаете. Если проблем не было, то раз в полгода, чтобы поймать, когда впервые появятся.
Раз в год:
- УЗИ органов брюшной полости
- для М35+ пакет типа "мужское здоровье" (там есть как минимум ТТГ и тестостерон), для женщин аналогично
Раз в 2-3 года (можно чаще): полный чекап (есть как услуга в сетевых клиниках)
С отклонениями любых показателей сразу звоним лучшему специалисту по ремонту гомеостатической машины, показывая ему при этом все показатели за этот и за прошлый раз. Даже если в моменте отклонение никак не ощущается, ничего не болит и как-то недосуг, потому что работа не волк, а вы у себя один (извините за это тупое уточнение, оно написано с мотивирующими целями, в том числе сам перечитывать буду).
Интересный вопрос, где взять "лучшего специалиста по ремонту", чтобы его телефон поставить на быстрый набор. Мне повезло и у меня такой есть, но вам я телефон не дам, потому что к нему уже и так нужно за три недели записываться. Могу посоветовать только перебором найти своего. Правда ли он относится к вашему телу так, как к машине, описанной выше, и обладает некоторой интуицией насчет того, как основные показатели связаны друг с другом? Правда ли он проверяет, как показатели изменились после того, как вы некоторое время лечились по его указаниям? Или же он задает вопрос "на что жалуетесь", а услышав знакомые токены, дергает за любимый рычажок и на этом успокаивается? К сожалению, в странах б.СССР ко второму типу относятся 9 из 10 врачей (может, и больше, это моя консервативная оценка). Нужно найти перебором десятого. Его специальность, видимо, должна называться "терапевт", хотя не обязательно, всякое бывает.
Всем здоровья и долголетия.